眼眶外伤应怎样治疗

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眼眶外伤应怎样治疗

眼眶外伤在临床上那个比不少见,尤其多见于青少年。眼眶外伤根据受伤程度的不同,可分为眼眶挫伤、穿通伤、骨折等。但不管受伤程度如何都应及时采取措施,以免引起感染。那么,眼眶外伤应怎样治疗呢?

不同程度的眼外伤的治疗方法措施如下:

一、眼眶软组织挫伤的治疗

1、眼眶出血和血肿要马上止血,应用酚磺乙胺(止血敏)、巴曲酶(立止血)、卡巴克络(安络血)。避免使用水杨酸类药物如阿司匹林。反复出血者予云南白药,每回0.5克,每天3回。轻者早期加压冷敷或者加压包扎,2448小时后改用热敷增进水肿消散和出血吸收。中等程度的眼球突出,眶压和眼压高者,全身合并使用高渗脱水剂与皮质类固醇,如甘露醇、地塞米松。严重眶内出血可行眶减压术。

2、眼球脱出无开放性损伤者,可轻压使其复位。伴有开放性损伤者,在手术室以生理盐水和抗生素液清洗后还纳,同时修复合并损伤。手术后加压包扎,应用抗生素与皮质类固醇激素预防感染与降低水肿。

3、外伤性眼球内陷要在治疗后期采用眶壁修补或者眶填充术。

二、开放性眼眶损伤的处理

开放性眶损伤均要视为污染伤口,尽快清创,68小时内缝合。清创时彻底冲洗伤口,去除异物和坏死组织,软组织裂伤尽量复位,必要的时候作延期缝合,放置引流。注射破伤风抗毒素和抗生素预防感染。

三、眶内异物伤的治疗

急症处理必需预防感染与防止异物移动引起进一步损害。以生理盐水冲洗伤口后包扎保护,尽快注射破伤风抗毒素与抗生素以预防感染。原则上应手术摘除引起感染的眶内异物,去除坏死组织,手术同时完成眼球探查并且修复其它损伤。

四、眼眶骨折骨折的治疗

早期可全身应用抗生素预防感染,予大剂量脱水剂和皮质类固醇激素降低水肿。依据骨折位置确定手术方案。

五、眶颅联合伤的处理

常规注射破伤风抗毒素与抗生素。伤后早期手术以去除骨质碎片、止血、修补眶顶与硬脑膜破裂伤为目的,要在脑水肿等严重并发症出现以前实施。晚期手术多为眶顶重建和脑脓肿引流。

六、眼眶创伤性感染眶蜂窝织炎的治疗

患者要大量应用抗生素,可联合用药,应用皮质类固醇激素有利于控制炎症反应、缓解中毒症状。支持营养和对症处理,眶压升高对视神经引起危害时要考虑行外眦切开或者筛窦开放减压术。

七、其他眼眶外伤的处理

眶内脓肿应用抗生素与皮质类固醇激素,对脓肿位置明确者要穿刺抽吸或者切开引流。海绵窦感染早期大量联合应用抗生素控制感染,去除眶内感染坏死组织,防止感染扩散,支持和对症治疗。

以上就是不同眼眶外伤的治疗方法措施。眼眶外伤有轻有重,但无论是哪一种都应注意预防感染,以免导致其他更为严重的病症,危机患者的生命健康。

 

 

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