接触镜佩戴后角膜点染

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接触镜佩戴后角膜点染原因分析和处理



本文转自:陈梅 视光产业分会


作者简介


陈梅,主任医师,河南大学眼科

中心普瑞眼科医院视光诊疗中心

主任,河南省科技拔尖人才,河

南角塑学组秘书长,国际角膜塑

形资深会员SIAOA,全国卫生产

业企业管理协会视光产业分会会

员单位,普瑞眼科集团视光眼肌

学组副组长。专业:小儿眼科、

斜弱视矫正,视功能检查和康复

训练,角塑及RGP验配,低视力

矫正和康复训练。



目前国内应用的硬性角膜接触镜

透氧率很高,视光人员对安全防

控也给予了高度重视,但仍然无

法避免出现接触镜相关角膜并发

症,其中角膜点染出现的频率最

高,分析其原因如下:


1、镜片清洁度不够。镜片由于

蛋白质沉积,导致镜片后表面粗

糙,因而引起镜片的黏附和染色。

点染状态一般是BC区弥漫性点染。


处理:切实掌握清洁镜片的要领,

每日认真清洗镜片,尤其BC区和

RC区,彻底进行除蛋白处理,早

期可以每半月进行一次除蛋白处

理,半年后最好每周一次。


2、BC过平,镜片与角膜中央区

触,机械性摩擦所致。点染状

一般是BC区角膜中央片状着染。


处理:配适可以看到BC区角膜

中央荧光素缺如,颜色较黑。一

般是由于降度过高矢高过小所致,

一些高度数的或者高曲率的病例

容易出现这种情况,可密切观察,

若经过1-2周没有改善,必须将

BC变陡0.50-1.00D,也就是将降

度减小增大矢高。


3、AC偏紧度BC区泪液交换不良,

角膜缺氧或者酸性代谢产物堆积

所致。点染状态一般是BC区中

央区点染或者同时有AC区点染。


处理:配适可以看到BC区角膜

中央荧光素堆积,AC弧较黑,

PC弧较细,镜片活动度较小。

过打磨AC区,可以放松0.25

-0.50D。


4、护理药液的过敏反应和毒性

反应。点染状态一般是整个角膜

弥漫点染,重者可有结膜乳头出

现。


处理:更换护理用品品牌,使用

非甾体类消炎眼水或激素类眼水。



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