低浓度阿托品滴眼液用

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低浓度阿托品滴眼液用于近视控制

 

 

本文转自:好大夫APP

 

转自Dr. Lily 薛枫和眼视光

 

根据新加坡国立眼科研究所为代

表的多年的研究,阿托品对于延

缓近视有作用,这也是目前对于

近视延缓有效的三个有循证依据

的措施之一:分别为角膜塑形术

,阿托品和每日2小时户外活动

。根据最近发表的一篇关于阿托

品延缓近视的META分析的文章

(所谓META分析就是把很多科

研文章再研究在总结,并用

META分析的方式研究其有效性

、安全性等多方面的内容)结论

是阿托品能显著延缓近视进展,

在亚洲孩子中比白人儿童作用更

明显。这种作用和药物浓度差异

关系不大。

因为阿托品作用非常广泛,那些

除外近视控制的作用就被称为是

“副作用”了,目前我们只能通

过应用低些的浓度来减少这些“

副作用”。国内有的阿托品滴眼

液是1%,需要稀释使用。稀释

剂是思然(ALCON)滴眼液,

由于两者都是5ML的包装,所

以稀释不是太难,简单计算一下

就可以。可以使用的浓度是

0.01%--0.1%,也就是稀释100

倍到10倍,所以抽取的1%阿托

品液体量是0.05ML到0.5ML(

使用1毫升的注射器)混入思

然滴眼液就可以,现配现用 ,

一月一支。推荐的起始浓度是

0.01%或者0.02%(抽取1%

阿托品0.05ML和0.1ML配置)

用法是先隔天一次,观察下孩子

的反应后再决定是每天一次还是

隔天一次。滴用3个月检测眼轴

监测近视增长幅度。每个孩子的

用药浓度和用量比较个性化,只

能慢慢试了再调整,请家长做好

记录。

因为国内没有现成的低浓度阿托

品,所以只能家长自己解决,我

可以帮你们观察下药物的作用和

调整用药方法,希望这对孩子控

制近视有作用。但因为这是

OFF-LABEL的药物,家长也要理

解。

 

点用阿托品眼液的注意事项:

1.     点后要按压内眼角3分钟,

防止阿托品从下泪小点进入鼻腔

吸收。

2.     阿托品会引起瞳孔不同程

度放大,所以孩子可能有畏光,

当然浓度越低越不明显,但也要

依据个人而异。

3.     阿托品会导致睫状肌麻痹,

可能看近会发生问题。同样低浓

度会不是太明显,也要依据个人

而异。

 

●浓度阿托品配置方法指导:

(请遵照医嘱执行,随访按照医

生要求)

 

 

注意点:配制0.01%或者0.02%
浓度时,因为抽取量很少,请用
1毫升的小注射器。上面有10大
格,每格就是0.1毫升,每大格
里面分5小格,每小格是0.02毫
升。(见下图)由于抽取量少,
避免只抽取0.05或者0.1毫升。
建议相减量抽取法,同时请一定
排清注射器内的气泡。 
相减量抽取法:如图,抽取0.7
毫升,将注射器针头注入思然,
推注射器刻度到0.6毫升,那么
抽取的量就是两个刻度相减的
0.1毫升。当然你可以选择从0.6
毫升推到0.5毫升,只要差值是
你想要抽取的量就可以。 

● 仅用低浓度阿托品眼液控制近
视患者每次随访临床测量项目(
一般每三个月测量一次): 
1.视力    
2.电脑验光(快速扩瞳后的30
分钟)+曲率   
3.眼轴(IOL-master测量) 
4.NCT 

 ● OK镜联合低浓度阿托品眼液
控制近视患者每次随访临床测量
项目(一般每三个月测量一次)
: 
1.视力     
2..眼轴(IOL-master测量) 
其他项目医生按照OK镜随访要
求执行 

所有检查项目请务必保存好,请
按照随访时间整理好,便于医生
根据结果来调整药物的浓度和用
法。 

  
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