单纯疱疹病毒性角膜炎

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单纯疱疹病毒性角膜炎的症状表现与治疗方法

单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹I型病毒感染所致,多系原发感染后的复发,常发生于幼儿。原发感染后病毒在三叉神经节内长期潜伏,一旦机体抵抗力下降,如热病后,全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后,均可复发。那么,单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些临床症状表现呢?

单纯疱疹病毒性角膜炎的症状表现如下:

1. 初起角膜上皮呈小点状混浊,轻度睫状充血,有畏光、异物感。

2. 继而形成小水泡,小水泡很快破裂,并相互连接,形成树枝状浅溃疡,临床诊断为树枝状角膜炎。

3. 疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧。

4. 角膜知觉减退。

5. 树枝状浅溃疡如不向周围及深层发展,历时数天至数周可愈合,留下少许瘢痕混浊,对视力影响不大。

6.树枝状者久治不愈或使用了激素,则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎),症状又复加重,并常继发虹膜睫状体炎,但通常无前房积脓,提示有细菌混合感染的可能。炎症消退,溃疡愈合,多留下一定程度的瘢痕和新生血管,危害视力。

       另外,单纯疱疹病毒性角膜炎还有另一种临床表现是盘状角膜基质炎,是角膜组织对抗原物质的一种免疫反应。这种单纯疱疹病毒性角膜炎的症状较缓和,病程长,表现为角膜水肿、增厚、后弹力层皱褶,但上皮完整,不染色。

       上面就单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些症状表现做了详细说明,希望对大家有所帮助。患有单纯疱疹病毒性角膜炎应尽早做了,以免并非其他病症,加大治疗的难度。

单纯疱疹性角膜炎的治疗方法有很多,详细介绍如下:

一、普通康复疗法

遮盖患眼,或配带防护镜,避免日光、风沙,烟尘等外界刺激。同时对患有感冒、扁桃体炎、上呼吸道感染者,应积极配合治疗。

二、中医疗法

1)中药治疗:

1.风寒犯目

黑睛星翳,抱轮微红,畏光流泪,伴恶寒发热,寒重热轻,头痛鼻塞,舌淡红苔薄白,脉浮紧。

[治法疏风散寒,退翳明日。

[方药八味大发散:麻黄7克,细辛3.5克,羌活12克,防风12克,白芷12克,川芎7克,蔓荆子12克,藁本12克,生姜3片,大枣4枚。若兼气虚乏力,加黄芪16克,白术12克,兼血虚头晕,加当归16克,白芍12

2.肝经风热黑睛骤生星翳,抱轮红赤,羞明流泪,沙涩疼痛,或伴发热恶寒,热重寒轻,鼻塞、咽痛,舌红苔薄共同,脉浮数。

[治法祛风清热,退翳明目。

[方药羌活胜风汤加减,羌活7克,防风7克,白芷12克,柴胡12克,前胡12克,薄荷7克,桔梗7克,黄芩12克,银花16克,连翘12克,蝉蜕7克,甘草4克。

3.肝胆火炽

黑睛星翳扩大加深,如树枝状、地图状,白睛混赤,涩痛羞明,伴口苦口干,尿赤便结,舌红苔黄,脉弦数。

[治法清肝泻火,退翳明目。

[方药] 龙胆泻肝汤加减:龙胆草12克,黄芩12克,栀子12克,柴胡12克,当归12克,生地16克,木通12克,蝉蜕7克,白蒺藜l克,生大黄12(后下),车前子12(布包煎)

4.温热蕴伏

黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,或伴头重胸闷,纳呆便溏,舌红苔腻或白或黄,脉濡数。

[治法清利湿热,退翳明目。

[方药三仁汤加减:杏仁12克,白蔻仁7克,薏苡仁25克,法半夏12克,厚朴7克,通草12克,淡竹叶7克,滑石16(布包煎),白蒺藜16克,蝉蜕7克,青葙子16克。

5.正虚邪留

黑睛星翳,日久不愈,抱轮微红,目涩羞明,舌红苔少,脉细或数。

[治法养阴清热,退翳明目。

[方药滋阴降火加减:知母12克,黄柏7克,生地16克,川芎7克,柴胡12克,黄芩12克,麦冬12克,内蒺藜16克,谷精草12克,密蒙花12克。

2)中药制剂点眼:可选用熊胆眼药水、病毒1号眼药水、三黄服药水点眼,每日46次。

3)中药熏洗疗法:用银花,连翘,蒲公英、菊花,大青叶、秦皮等煎水,先熏后洗,亦可作湿热敷。

4)针灸疗法:可选睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴,每次取局部2穴,远端2穴,每日1次。视病情虚实酌用补泻手法。

三、西医治疗

1)局部抗病毒:l%阿昔洛韦眼药水、病毒灵眼药水、病毒唑服药水点眼,每12小时1次。睡前涂用o5%疱疹净眼膏。

2)扩瞳剂的应用:伴有虹膜睫状体炎时,用阿托品眼药水或眼膏及时充分散瞳。

3)皮质类固醇的应用,盘状角膜炎可同时使用类固醇激素眼药水,以减轻病毒所引起的免疫反应。但树枝状,地图状角膜炎禁用,否则可导致炎症扩散。

4)自血疗法:对于反复发作,病情顽固者,可结膜下注射自血:每次0.5l毫升,相隔l周后可再次注射,提高局部免疫力。

5)注射清开灵注射液:每次2040毫升加入5%~l0%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注,每日1次,1014天为1疗程。相隔35天后,可继续第2疗程。

6)注射板蓝根注射液:每次4毫升肌注,每日2次,10天为1个疗程。

 

 

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