视疲劳的原因分析

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视疲劳的原因分析

 视疲劳(asthenopia)一词是由希腊语的表达法衍生而来的,原文的意思是指“weak eye(眼无力)。一般是指用眼工作时产生的主观症状的综合症。
  近几年,我国患视疲劳的人数呈几何增长,越来越多的人开始抱怨眼睛发红、干涩、胀痛……但只有极少数人认识到视疲劳的危害。事实上,如果频繁发生视疲劳,会令视力衰退,眼睛提前老化。要想保持明眸善睐,驱走视疲劳的困扰,就得在日常生活中注意及时调养护理眼睛。下面我将从分析引起视疲劳的原因入手,给大家预防视疲劳提供参考。
视光学因素
  (1)屈光因素:早在1864Donders提出屈光不正和调节过度是引起视疲劳的基础,并建议用光学矫正的办法治疗视疲劳。相关调查分析发现,由于屈光不正或老视所致视疲劳占86%,说明屈光不正是视疲劳的最主要因素。
不同的屈光状态所产生视疲劳的机制不同,远视眼需要运用比正视眼更多的调节力,以致增加脻状肌的负担引起疲劳。高度近视眼,因调节与集合比例失调而产生疲劳。散光的径向差及两眼屈光参差可引起调节不一致,也会引起视疲劳。
人过了40岁以后,调节力逐渐下降,持续用眼使之过度调节,很容易出现疲劳。对于60岁以上的老年人而言,因屈光不正性的眼睛疲劳占这年龄阶段的81%左右。配戴老视镜是治疗老视的有效方法,但屈光度不足,不仅弥补不了衰减的调节力,而且还会加重视疲劳。而屈光度过强则会使近点过分近移,增加了辐辏负担,产生了调节与辐辏的不平衡,造成视疲劳。
  (2)调节异常:远视眼、散光眼、假性近视、双眼屈光参差等,因过度调节引起调节痉挛,表现为眼的近视化或近视加深,易发生视疲劳;由于老视初期、青光眼早期、神经衰弱、眼钝挫伤等,则因调节力不足,调节近点远移而引起视疲劳。
  (3)辐辏异常:过度使用调节力,势必伴以过度的辐辏;近视眼在看近时,也需要较多的辐辏,从而加重了内直肌的负担,而引起视疲劳;此外,辐辏功能发育不全、瞳孔距离较大、真性近视眼长期未被矫正等,均可因辐辏功能不足而致出现视疲劳。
  (4)眼肌平衡失常:隐斜患者注视物体时,需要通过“矫正性融合反射”,方能保持眼球的正位,故可引起视疲劳。眼肌有时因运动失调而引起间隙性的隐斜,由于视觉的大脑功能反射作用,通过额外的神经肌肉运动进行调节,并出现隐匿性的眼肌痉挛性疲劳。
  (5)两眼不等像视:由于屈光参差、单眼无晶体眼及某些眼底病等可以使两眼视网膜影像存在大小差异,这种差异在一定范围内(〈5%),可以通过中枢融像机制予以融合代偿,形成双眼单视。当像差超过中枢代偿能力时则形成两眼不等像性复视,引起视觉干扰,产生视疲劳。

眼部疾病
  (1)瞳孔因素:正常状态下瞳孔直径约3-4毫米左右。它的大小可以改变或调节适量的光线进入眼内,以保证清晰、舒适的视觉。如果瞳孔过大、过小,双瞳不等大,过多的光线进入眼内,使眼的正常生理缺陷显露出来,可加重原有的散光症状,容易引起视疲劳。
  (2)患结膜炎、角膜病变时的症状性刺激可引起或加重视疲劳。麦粒肿、霰粒肿等压迫眼球引起的不规则散光也可引起视疲劳。青光眼时眼压高,干眼症、眶上神经痛以及副鼻窦炎都可引起视疲劳。

精神因素
  由体质因素引起的视疲劳,常常是器质性病变参杂着精神因素,两者互相作用,形成一种恶性循环的关系。同样的病因,有的引起很轻的视疲劳或毫无症状,有的表现精神十分紧张,担心是“盲”的前奏,症状被夸大了。

全身因素:
  人体作为有机整体,各器官都是相互影响的。有的人虽然存在视器官方面某种缺陷却并不一定发生视疲劳,当身体过度疲劳、体质虚弱、神经衰弱、特殊时期(月经期、怀孕期、哺乳期、更年期)或有其他疾患(如潜在的心功能不全、贫血、癔病、高血压、低血压、甲状腺疾病、颈椎病、鼻或副鼻窦炎疾病等)时,视器官的耐劳性降低,使之比其他人或比自身健康、精力旺盛时更易达到视疲劳的转折点。

环境因素:
  (1)照明:照明强度不足、过强,照明分布不均及光源闪烁不无稳定和有色光源照明等都易引起相当程度的视觉干扰和心理不适而导致视疲劳。 
  (2)目标:被观察目标的过小、过细或注视目标的不稳定,都增加了调节和集合的紧张性,是引起视疲劳的重要外在因素。 
  (3)用眼卫生:写字时桌椅高低不合适,工作或阅读距离过近,阅读姿势长期不正确;过度靠近电脑屏幕,比较容易受到辐射线的伤害;笔记本电脑使用者,头部向前倾,颈部肌肉用力,很容易形成工作劳累,加重眼睛的疲劳。
  (4)周围环境:处于一个喧嚣、嘈杂、空气不新鲜或有刺激性异味或化学气味的环境中,常常增加疲倦感和心理干扰而出现视疲劳。

营养因素:
  滋养眼部的营养素有:维生素A、β-胡萝卜素、叶黄素、花青素等。有些儿童严重偏食,营养不足,饮食补充不足,视力功能营养不良也可引起视力疲劳。

人为因素
  (1)眼镜验配不准确:如果眼镜度数配的不正确或者是因为镜架的扭曲变形,导致瞳距不正确,都可能因此加重眼睛的负担及眼睛疲劳的症状。
  (2)准分子激光手术后遗症:激光手术后眼睛特别容易累,是因为过去的近视以及长期佩戴眼镜,使眼球内睫状肌的调节控制能力下降,肌肉的力量也减弱。
  (3)电脑终端综合征:视屏终端荧屏亮光的眩目,扫描画面的闪烁跳动,文字密集、间距狭窄或文字亮度过强都能导致视疲劳。包括使用过程中对文字、屏幕、键盘长时间频繁交替注视,眼球运动频繁和过度紧张,荧光波长对调节功能的影响以及彩色显示屏的彩色像差对眼聚焦的影响。

 

 

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