中间葡萄膜炎概述

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中间葡萄膜炎概述

中间葡萄膜炎多发于40岁以下,常累及双眼,可同时或先后发病,是一类累及睫状体平坦部,玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。该病起病隐匿,通常表现为慢性炎症的过程。

中间葡萄膜炎虽然可发生于任何年龄,但多发生于少年儿童及青壮年,男女比例相似,但也有报道男性多于女性。中间葡萄膜炎发生未见种族差异。中葡萄膜炎多发于较寒冷的季节。

中间葡萄膜炎的发病多与免疫因素有关,如对链球菌和常见的病毒有超敏反应,可并发本病。并发现本病60%以上病人循环免疫复合物增加。因此,认为睫状体与肾小球一样易发生免疫复合物疾病。但其确切病因不甚明了。

中葡萄膜炎有不同的临床表现,可分成不同类型。SchepensWelch分为锯齿缘附近大片渗出及播散性炎症两型。Brockhurst等分为良性型、继发性脉络膜视网膜脱离型、恶性进行型、慢性血管闭塞型、慢性迁延型五型。

1、良性型:预后较好,发病数月后眼底周边部和前房角渗出消失。或遗留视网膜萎缩斑及虹膜周边前粘连。

2、血管闭塞型:开始在近锯齿缘处有渗出物,视网膜周边血管伴有白鞘。病变逐渐向后扩展,血管发生闭塞,可导致视神经萎缩。

3、严重型:眼底周边部有大块雪堤状渗出,并形成睫状膜和玻璃体机化膜;膜上有血管,常引起脉络膜或视网膜脱离,预后不良。

以上任何一种类型的中间葡萄膜炎,在病程之初病者均无明显感觉,或仅有视物朦胧及飞蚊症,只有在眼底后极部或晶状体后囊(后囊后面或后囊下皮质)受到损害后,才出现视力障碍。

此外,中间葡萄膜炎易于与其他病症混淆,如特异性中间葡萄膜炎,在诊断治疗过程中应谨慎注意。

 

 

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