干眼——就在你我身边

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干眼——就在你我身边

 

 

本文转自:包头市眼科医院

 

作者:杨桦

 

近年来,许多患者在就诊时向医

生诉说自己眼睛干涩,甚至不能

看电视,问是否患了沙眼或是“

上火了”,用了许多眼药效果也

不好,而且越来越严重。其实,

他们中间相当一部分人是患了“

干眼”。

那么,什么是干眼呢?干眼是由

于泪液分泌量的减少或/和泪液

蒸发过多以及泪液质的异常引起

的泪液动力学的改变,导致泪膜

稳定性降低而引起的一类疾病,

为常见的眼表疾病之一。患者通

常自诉眼睛干涩感,异物感,烧

灼感,眼痒,眼红,畏光,视物

模糊,视力波动,视力疲劳,不

能耐受有烟尘的环境等。有甚者

严重影响了日常生活。

大家可能要问,干眼是怎么发生

的,那些人容易罹患此种眼病呢

?有没有预防的办法,患了干眼

应该怎样治疗呢?

 

1

干眼与环境有关。最常见的环境

因素是近距离注视屏幕(如从事

电脑工作或喜欢上网、玩电脑游

戏,眼睛长时间看显示器,眨眼

的次数减少,泪液蒸发快)。此

外,空调,长时间驾车,阅读、

写作、织毛衣,空气污染较重时

或在吸烟室内等。其他如季节的

变化,生活环境的改变,过度疲

劳,睡眠不足和紧张等也是诱发

或加重干眼的因素。即环境因素

造成的所谓“视屏终端综合征

(VDT)”、“大楼疾病综合征

(SBS)”、“办公室眼病综合征

(OES)”。

2

睑板腺功能障碍与干眼有关。如

睑板腺分泌异常(阻塞性或脂溢

性),睑缘或睑板腺机会感染。

3

自身免疫性疾病相关性干眼——

Sjögren综合征(干燥综合征),

眼干,口干,通常表现为类风湿

性关节炎、强直性脊柱炎、系统

性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

4

干眼与屈光性角膜手术及眼前段

手术相关。如准分子治疗近视,

角膜移植手术,白内障手术,青

光眼小梁切除手术,眼睑手术等

等。多为暂时性干眼。

5

干眼与眼表热烧伤和化学伤有关

。如泪腺损伤、萎缩、眼睑缺损

、闭合障碍。

6

长期戴隐形眼镜。隐形眼镜也会

加速泪水的蒸发和引起相关的干

眼症状。

7

干眼的年龄因素。泪水的分泌量

会随着人们年龄的增加而逐渐减

少。人到65岁时。泪腺分泌的

液只有18岁时的40%。泪水

分泌量的减少,也会引起眼部刺

激,造成反射性流泪或者充泪的

症状。

8

与干眼有关的药物。有些药物可

能会减少泪水的分泌量,如抗高

血压药、利尿剂、抗组胺药物、

抗胆碱能药物、抗抑郁药物等,

以及视黄醛和异维甲酸等。长期

局部抗生素、抗病毒药物、抗真

菌药物、β受体阻滞剂、非甾体

消炎药等点眼,药物本身的毒性

及滴眼液中的防腐剂可导致眼表

损害和泪膜不稳定。

 

干眼的诊断主要依据患者的慢性

症状、泪膜不稳定、泪液分泌减

少、眼表损害以及泪液渗透压等

相关指标进行综合判断,因而,

需要患者到医院由专科医生诊察

。由于干眼的原因十分复杂,临

床上按照分型采用不同的治疗方

法,包括非药物治疗和药物治疗

以及手术治疗。

非药物治疗:去除发病诱因,改

善眼部环境,物理疗法。

药物治疗:一般的眼干,可以点

用“人工泪液”作为补充。

对于重症病例可以采取手术治疗

,如泪小点栓塞术,手术封闭泪

小点,睑缘缝合手术,自体颌下

腺移植术等。

患了干眼并不可怕,只要养成良

好的生活习惯和工作习惯,注意

饮食结构调整,避免不良环境刺

激,配合一定的物理疗法和药物

治疗,绝大多数可以治愈。切忌

由于工作忙等原因而自行购药点

眼,因为任何没有刺激的眼药点

眼后,暂时会感觉干眼症状缓解

,但若使用不当,对眼睛造成的

损害可能将无法弥补,因此建议

大家:一旦出现上述症状,及时

去医院找专科医生就诊,在医生

指导下,进行合理治疗。

 

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