视交叉以上的视路病变

您的当前位置:龙8娱乐官网 > 眼病百科 > 视路病变 > 视交叉以上的视路病变

视交叉以上的视路病变简介

       视路病变大致分为:视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质的病变。本文是视交叉以上的视路病变简介。
  (一)视束病变 
  多为邻近组织的肿瘤、血管病变或脱髓鞘性疾病所致的损害。表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如,左侧视束病变引起左眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损(图④)。
  由于视束中交叉及不交叉的神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损可不一致。由于瞳孔纤维在视束中伴行,视束病变可表现Wernicke偏盲性瞳孔强直,即裂隙光照射视网膜偏盲侧,不引起瞳孔收缩。视束病变晚期还可引起下行性视神经萎缩。
  (二)外侧膝状体病变 
  外侧膝状体病变极为少见。其视野缺损也表现为病变对侧、双眼同侧偏盲,但双眼视野缺损较为对称。由于伴行视神经纤维的瞳孔纤维在进入外侧膝状体之前已离开视束,因而没有Wernicke偏盲性瞳孔强直。外侧膝状体病变晚期也可引起下行性视神经萎缩。
  (三)视放射病变 
  其损害的特点是:①一致性的双眼同侧偏盲;②有黄斑回避,在偏盲视野内的中央注视区,保留3o以上的视觉功能区;③有颞侧半月形视野缺损;④无视神经萎缩及Wernicke偏盲性瞳孔强直;⑤可伴有相应的大脑损害症状,如失读、视觉性认识不能。
  (四)枕叶病变
  枕叶病变以血管病、脑外伤多见,而脑脓肿及脑肿瘤较少见。其损害特点是:①双眼一致性同侧偏盲;②伴有黄斑回避(图⑨);③无视神经萎缩及Wernicke偏盲性瞳孔强直;④一般不伴有其他神经症状。
   皮质盲(cortical blindness)系外侧膝状体以上两侧性损害,包括枕叶和视放射两侧的病变。其临床特征为:①双眼全盲;②瞳孔光反应完好;③眼底正常,VEP检查异常,有助于与伪盲及癔病鉴别。 

 

 

问答模式

暂无数据..