结核性葡萄膜炎的临床

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结核性葡萄膜炎的临床表现

结核性葡萄膜炎是由于感染结核细菌或对结核菌素过敏可引起的,眼部活动性结核只见于少数粟粒性结核患者。结核性葡萄膜炎的临床表现有多种类型,可以表现为前部、后部或全葡萄膜炎。

具体的结核性葡萄膜炎的临床表现如下:

          一、前部葡萄膜炎

主要特点是虹膜瞳孔缘出现Koeppe结节、眼红痛、畏光、流泪,视力下降;睫状充血;房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;房水渗出严重时,由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓;角膜后沈着物为羊脂状或微尘状;虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连;虹膜表现出现的Koeppe结节或Busacea 结节有诊断价值;瞳孔改变:瞳孔缩小,有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形;玻璃体轻度混浊,晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。

二、后部葡萄膜炎

以眼前黑影、视力下降为主,若损害在黄斑部则视力损害更为严重;玻璃体混浊:以后部玻璃体为主;眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,病源位于视网膜血管下。播散性脉络膜炎黄白色病源,大小约1/61/2视乳头直径大小,黄斑或后极部出现单个较大脉络膜团球结核,可有视网膜出血、水肿;陈旧性病变为白色萎缩源。

三、全葡萄膜炎

包括前部葡萄膜炎和后部葡萄膜炎的所有临床表现。

结核性葡萄膜炎多发生于患有结核病的病人,如发现患者同时具有葡萄膜炎的临床表现,应考虑此病的可能,及时进行检查治疗。

 

 

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