浅谈什么是视网膜劈裂

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浅谈什么是视网膜劈裂?

视网膜劈裂,其实就是视网膜撕裂,是视网膜病变的一种,其包括先天性视网膜劈裂和后天性视网膜劈裂两种类型。

先天性视网膜劈裂症为性连锁性遗传病。先天性劈裂好发于下方眼底,特别是颞下方,从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起,是分离了的视网膜内层,其后方边缘形成境界清晰的凸面,前方边缘不能到达锯齿缘。前劈菲薄,半透明,视网膜血管伴行其上,血管往往白线化或有平行白鞘。视网膜常有变性及色素沉着。前壁破裂后多个圆形或椭圆形大裂孔。在囊样后壁(即神经上皮层的外层)处,有雪片状白色斑点,有时还可见到视网膜血管投影。           

先天性劈裂症也可发生于黄斑部位,称黄斑部视网膜劈裂。一开始即有视力障碍。初起可以看到黄斑部色素性斑纹,呈星状色素脱落,以中心窝为中心发展成放射状囊样皱褶。逐渐相互融合成炸面圈状的视网膜内层劈裂。


先天性视网膜劈裂无论发生于周边或黄斑部,视力均有明显损害,半数以上小于0.3,黄斑部者视力更为不良。视野在劈裂相应处绝对性缺损。ERGa波正常、b波下降。

后天性视网膜劈裂常发生正视眼或远视眼,很少伴有近视。玻璃体常无病变。80%累及双眼,而且两侧对称。发生部位最多为颞下侧周边,颞上次之。鼻侧者非常少见。由于病变局限于周边部,所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展,特别是视细胞层与双极细胞层分离、神经元被切断后,才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部,仍可保持良好中心视力。但对本病来说,如果并不并发视网膜脱离,扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。

无论是先天性视网膜劈裂,还是后天性视网膜劈裂发展到一定程度都可以导致视网膜脱落。因此,一定发现视网膜劈裂,应及时进行治疗。

 

 

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