眼眶外伤有哪些症状

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眼眶外伤有哪些症状

眼眶外伤是指眼眶受到外力重击所导致的伤害,根据受伤程度的不同,可分为穿通伤、异物伤、骨折等等。那么,眼眶外伤有些症状呢?

不同程度的眼外伤的症状表现不同,具体如下:

一、眼眶软组织挫伤

1、眼眶软组织水肿常表现为眼睑与结膜水肿,水肿液可以在皮下穿过鼻梁造成对侧眼肿胀。严重的眼睑与眶周水肿能够使穿孔伤口模糊和闭合,触诊困难,要仔细检查。结膜水肿可以是轻度水肿,严重的时候结膜脱出睑裂外,影响眼睑闭合。眶内软组织水肿可造成非特异性眼球运动受限,易被误认为肌肉嵌顿,随水肿消退眼球运动功能可有所改善。没有明显血肿的眶水肿一般是自限性的,表现为眼球突出,球后阻力增多,结膜水肿与充血,眶内密度升高。眶水肿还可以掩盖暴力骨折引起的骨性眶容量扩张。可以用眼突计测量眼球突出度和眼睑突出度。

2、眼眶出血和血肿小量的眶内出血症状、体征不明显。中等以上或者严重眶内出血,因眶压升高牵张,伤眼剧烈疼痛与牵涉痛,眼心反射可导致呕吐、恶心、心率减慢。如果眶内出血太多,眶内压急剧升高,可压迫视神经,或者出血进入视神经鞘,或者引起视网膜中央动脉阻塞,可导致视力丧失,出现浸透眶隔则出现眼睑瘀斑、结膜下出血或者血肿,可压迫引起暂时性眼肌麻痹,眼球运动受限和复视。

3、眼眶气肿可见眼球前突、睑裂增宽、眼睑紧张,合并皮下气肿时可触及捻发音。

4、外伤性眼球部位改变主要症状为眼球突出、眼球脱出与眼球内陷。

二、开放性眼眶损伤、眼眶穿孔伤

可见伤口出血和眶内积血,造成眼球突出,可有泪腺、眼外肌、感觉和运动神经损伤。眼眶钝性爆裂伤与撕裂伤可见广泛的眼险和脸面多发裂伤;眼球突出、脱出或者破裂;视神经受挫或者受压;多发肌肉撕裂;泪器损伤及眶壁骨折。眼眶穿孔伤轻者没有明显症状体征;严重的可见眼睑广泛多发裂伤、淤血肿胀、眼轮匝肌断离、泪小管断裂和泪囊损伤、内眦韧带断裂等;球结膜充血水肿、眶脂肪脱出、眶内出血和血肿;眶骨和颌面骨多发骨折;眼球破裂或者脱出,运动障碍或者视力障碍。

三、眶内异物伤

轻者可没有明显症状与体征。普通患者可有患侧眼部胀痛、压迫感和同侧头疼。

四、眼眶骨折

可表现为眼睑肿胀淤血、眼球部位异常、眦距增宽、泪道损伤、眶气肿、知觉减退、复视和眼球运动障碍,触诊眶缘可能发现骨折位置,可伴有瞳孔反射异常、脑脊液鼻漏等。

五、眶颅联合伤

多有眼眶损伤及颅脑损伤的表现。也许出现眼睑、眼球穿通伤口,眼眶血肿,眼球突出,视力下降或者丧失。鼻出血或者脑脊液鼻漏,颅内积气,甚者出现嗅觉或者听觉障碍,严重的可伴有全身症状与体征。

六、眼眶创伤性感染眶蜂窝织炎

可表现为眼睑红肿、疼痛、球结膜高度水肿、眼球运动受限,严重的表现为高热、呕吐、恶心、头疼、WBC升高等。眶内脓肿具有一般化脓性炎症的表现,眼球运动受限,诊断陛穿刺可抽出脓液。海绵窦感染可出现高热、寒战、表情淡漠、昏迷、头疼、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等。

以上就是眼外伤的症状表现。眼外伤有轻有重,自然症状也有轻有重,但无论如何,一旦发现,应及时进行处理,以免导致更为严重的状况。

 

 

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