怎样用OCT诊断PCV!

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怎样用OCT诊断PCV!

 

 

本文转自:  诺华视讯

编译:金怡轩

 

今天文首先看图!


图1、其中DLS表示双层征,PED

表示色素上皮脱离,*号表示拇

指样突起。

您一定猜到了,今天讲的是PCV

在OCT上的表现!

猜对了一半,确切的说,今天的

文章要说的是SD-OCT鉴别典型

性nAMD和PCV的灵敏度和特异

性。




在亚洲,息肉状脉络膜血管病变

(PCV)的发病率要比白种人高得

多,而一半以上的患者被误诊为

新生血管年龄相关性黄斑变性(

nAMD)。

吲哚青绿血管造影(ICGA)中显

示息肉状或瘤样扩张或分支血管

网(BVN),被认为是典型性

nAMD和PCV的鉴别点。

但ICGA为侵入性且耗时,在很

多地方不能广泛开展,目前国内

ICG广泛缺货也是个不争的事实


频域光学相干断层扫描(SD-OCT

)可以捕获后极部高分辨率横截

面图像,在检测视网膜脉络膜形

态学变化方面很有价值。但迄今

为止,PCV在SD-OCT的确切特

征仍然未确定,且SD-OCT对

PCV的诊断价值还没有得到认证


因此,中山大学中山眼科中心的

丁小燕团队发起了应用SD-OCT

鉴别PCV和典型性nAMD的研究。


目 的

研究SD-OCT鉴别典型性nAMD

和PCV的灵敏度和特异性。



方 法

156例188只眼活动性PCV或典型

性nAMD进行预先登记。应用

SD-OCT检测所有患眼的三个特

,包括色素上皮脱离、双层征

和拇指样息肉,应用诊断性试验

方法鉴别典型性nAMD和PCV。

此外,回顾一组患者来验证此诊

断标准的敏感性和特异性。



结 果

与nAMD患眼相比,色素上皮脱

离、双层征和拇指样息肉在PCV

患眼中更常见。

当诊断标准设定为3项中至少有

2项阳性特征时,敏感性为

89.4%和特异性是85.3%。验证

性试验进一步确认了该诊断标准

,其敏感度为87.5%,特异性为

86.2%。



结 论

SD-OCT是鉴别nAMD和PCV的敏

感、特异的方法。三个中至少出

现两个标志(色素上皮脱离,双

层征,和拇指状息肉)的存在指

示阳性结果,可作为筛选PCV

方法。

 

 表1 前瞻性和回顾性研究中不同

诊断标准对PCV的诊断价值差异

 

SD-OCT检查快速、易操作且非

侵入性,研究者建议可作为初步

筛选工具,以避免将PCV误诊为

nAMD。但ICGA仍然是诊断PCV

的金标准,不仅用于深入评价

PCV血管病变的整个结构,也

以为治疗后应答评价提供更多的

信息。

 

 

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