这个“小神药”能治愈

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这个“小神药”能治愈白内障?

 

 

本文由药事网特约授权中国眼科

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作者:同仁医院 宋智慧

 


白内障神药


自从郎指导代言莎普爱思的广告

搬上荧屏以来,北京同仁医院的

门诊药房就要被询问有无莎普爱

思的患者“挤爆了”!虽然有点

夸张哈,但广告的能量真心不容

小觑。有N多病人上来就直接问

,你们这有没有治疗白内障的那

个神药,叫什么莎什么思,就是

郎指导做广告的那个。瞧瞧,俨

然,神药已经成了莎普爱思的代

名词!作为专业药师的笔者不禁

扼腕叹息,“神药”出世,江湖

危已!事实上,关于白内障,只

有手术治疗是具有充足的循证医

学证据的,任何药物或者营养补

充剂的治疗效果均尚未明确

[1-3]。



下面,笔者就领着大家一同来掀

开“神药”的面纱:

在说这个“神药”之前,我们先

来了解一下白内障是怎么回事。

人眼中有一个组织叫做晶状体,

它相当于照相机的镜头,人体通

过它的不断变焦来看清外界事物

。正常情况下,它是非常透明的

,如果晶状体蛋白质变性而发生

混浊,就会阻止光线进入,于是

就形成了白内障,导致视物不清

莎普爱思这种药物的主要成分是

‘苄达赖氨酸’,相关资料[4-5]

提到该物质可以抑制在白内障形

成过程中起着重要作用的某种酶

(醛糖还原酶)的活性,以阻止

晶状体变混浊,从而可以起到延

缓白内障进展的作用。然而,愿

望很丰满,现实却很骨感,因为

到目前为止,药物治疗白内障还

没有明确的循证医学证据,所以

目前也仅仅只是可能有作用,请

记住,仅仅是可能哦~~~

其实,除了莎普爱思这么火的“

神药”以外,市场上还有很多种

治疗白内障的药物,如吡诺克辛

钠滴眼液(白内停)、吡诺克辛

滴眼液(卡林优)、麝珠明目滴

眼液、氨碘肽滴眼液、利明滴眼

液等等,除局部用药外还有一些

中成药如复明片、金花明目丸等

,说明书中提到可以用于早期白

内障患者。然而,即使按说明书

使用,这些药物也仅仅可能延缓

白内障进展、推迟白内障手术,

却无法达到治愈白内障的目的!

为什么这样说呢?大家可以想一

想,晶体一旦发生浑浊,就像煮

熟的蛋清(蛋白质变性),怎么

可能逆转呢?如果无法逆转,那

自然是无法解决根本问题,而手

术,也就是将发生浑浊的晶状体

替换成一个清澈透明的人工晶体

的治疗,才会让你真的“眼前一

亮”!此外,绝大多数的滴眼液

中都含有抑菌剂,莎普爱思也不

例外,说明书中也明确提到含有

苯扎氯铵这种抑菌剂,而长期使

用含有抑菌剂的滴眼剂可能造成

角膜上皮、角膜内皮和泪膜的损

害,况且这些所谓的治疗白内障

药物还需要长时间使用,因此,

此类药物长期使用的安全性也值

得商榷。

最最重要的是,美国眼科学会的

指南[1]中也明确提出,目前来

说,没有任何一种药物有明确的

循证证据可以治愈白内障,同时

,也没有任何一种营养补充剂被

证实在白内障的发生、进展过程

中有明确的受益。因此,在这么

“大牌”的指南中,药物与营养

补充剂都没有被推荐用于白内障


小结


“神药”莎普爱思对于早期白内

障的老年患者,仅仅可能具有一

定的延缓白内障进展的作用,再

次温馨提示,仅仅是可能,因为

循证医学证据不充分,根本不能

治愈白内障,同时考虑到其长期

使用的安全性以及乱用此类药物

可能延误病情,笔者作为专业药

师,是不推荐随意使用的哦,同

时也提醒大家,广告切不可盲从

,了解真相才能做出正确的选择

!药物治疗白内障没有明确的循

证医学证据,手术才是硬道理!



参考文献:

[1] AmericanAcademy of

Ophthalmology Cataract and

Anterior Segment Panel.

PreferredPractice Pattern ®

Guidelines. Cataract in the

Adult Eye. San Francisco, CA:

American Academy of

Ophthalmology; 2011.

[2] CustomizedClinical Practice

Guidelines for Management of

Adult Cataract in Iran.Journal

of Ophthalmic & Vision

Research,2015, 10(4):445-460

[3] 国家药典委员会,《中华人

民共和国药典临床用药须知》(

2010年版)[M].

[4] 严汉英,抗白内障新药苄达

赖氨酸的研究进展[J].中国新药

与临床,1999,18(4):240-243

[5] 陈新谦等,新编药物学(

第17版)[M].


 

 

 

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