海德堡共焦显微镜操作

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海德堡共焦显微镜操作流程与技巧(带视频)



本文由高视服务特约授权中国眼

科网信息平台发布


本文作者: 郝杨


菌丝、阿米巴、螨虫

使用海德堡共焦显微镜你能查出

来吗?

学会此操作流程与技巧,so

 easy!



大家好,我是郝杨,操作使用海

德堡共焦显微镜4年了,做了几

千例检查。经常有人加我微信,

问我如何检查螨虫。其中大部分

都是初学者,对新仪器、新知识

有浓厚的兴趣。大家会发一些采

集到的图片同我一起分享、探讨。

我也经常跟大家交流操作心得。

小编约我讲解一下共焦显微镜的

操作使用,我受宠若惊,感谢有

这次机会,同大家分享一下共焦

显微镜的操作使用,一起交流学

习。

根据我的工作经验,我将分两部

分讲解海德堡共焦显微镜HRT3

操作流程。


第一部分:角膜和结膜篇

第一步:做好检查前准备

①仔细阅读患者病历,了解患者

病情及医生检查医嘱。



②清洁消毒仪器,为患者患眼滴

表麻药物。(有点笑场)



③开机,输入患者信息,做好登

记,更换一次性角膜接触帽,摄

像头、固视灯、脚踏归位,调整

好零平面。

找到零表面是关键!



第二步:依据裂隙灯或患者眼表

图像资料等定位病灶区,明确重

点采集部位。

第三步:告知患者检查内容,与

患者做好充分检查前交流,消除

患者疑虑,增加患者配合度。并

让患者头部放置在颌托架上,调

整眼部距离。必要时佩戴开睑器,

做好检查前准备。



第四步:开始检查。

①如检查角膜结膜,将激光发射

器后拉至远离患者,使激光束的

红色光点落在患者角结膜上,逐

渐调节推进,至激光点与角结膜

相切时。

②轻轻靠检查区,不可重压,致

组织形态变化或患者不适感。

③采集时,旋转镜头调节焦距,

通过获取按钮或脚踏采集图像。

可直击病灶区,也可从角膜中央

采集后利用注视灯让眼球旋转至

病灶区采集。



采集图像时嘱检查者头部固定,

眼球紧随注视灯转动,操作医生

眼睛注视电脑端实时画面,了解

检查情况。如发现病变则慢下来,

回旋焦距,重新重点检查一遍病

变区,每次检查要求全面,把握

细节重点。

可以参考高视服务公众号王姝婷

大夫的文章,了解角膜的简易图

集。



检查完一只眼后,让患者退出检

查;或调整好仪器,更换角膜接

触帽之后,继续进行另一眼检查。

检查结束后,给患者眼滴消炎眼

药水。告知患者检查后可能有短

时间的模糊不适感,并嘱咐患者

不能揉眼,不适随诊。



第二部分:睑结膜及螨虫篇

螨虫通常在三处位置查见,分别

为睫毛根部、睑板腺开口处及附

近结膜表面。

眼睑及睑结膜等项目检查,则重

复上述准备工作之后,将头托旋

钮调整至与仪器镜头呈>90度状

态(实践出真知,增大操作空间)。



将红色激光点调节至患者眼睑待

检查部位或患者睑结膜面、睫毛

根部等进行检查。

这里重点描述针对患者睫毛根部

螨虫的检查。

①手法很重要(说三遍)

我们采用左手大拇指及食指轻置

于上睑睫毛根部上方或下睑睫毛

下方皮肤,并向皮肤面轻压,使

睫毛根部翘起一定角度,暴露部

分睑结膜面,将激光点对准远离

睫毛根部的中央区域,靠近镜头,

逐渐扫描,类似角膜检查。



②检查时右手不断调节焦距,以

获得最清晰图像,左手拇指及食

指可贴附于皮肤上,引导被检睫

毛、结膜区左右上下自如轻松移

送,以获得各方面的整体图像。

③检查内容:

结膜上皮炎性细胞密度,睑板腺

腺泡形态,密度、直径、开口状

态,睑板腺开口形态,开口油脂

状态,是否有螨虫出没,睫毛根

部毛囊形态,是否有杂质,以及

杂质状态,是否有螨虫,螨虫数

量等,分区域描述中央、鼻侧、

颞侧情况。





检查结束,为患者滴消炎眼药水,

嘱患者勿揉眼,耐心等候报告结

果。

小伙伴们,今天我们就到这里。

后续会分享新手发报告等内容,

再见哦。

奉上操作视频,精彩继续!





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